Травма и мотоциклисты: рожденные быть дикими, обреченные на повреждения?” Продолжая тему о снятии шлема и работе с экипировкой на месте мото ДТП.
ВНИМАНИЕ: статья адресована любым людям, имеющим уверенные навыки и знания оказания первой помощи при мото ДТП (в т.ч техника снятия шлема), а также специалистам экстренных служб.
Первое, с чего хотелось бы начать, это несколько слов об авторе этой статьи, которую я перевел и кратко излагаю. Джон Хиндс (1980-2015), врач анестезиолог-реаниматолог из Ирландии, с 17 лет за рулем мотоцикла, неоднократно участвовал в мотогонках по различным специальностям, основную известность получил, как специалист по оказанию помощи при мото ДТП на шоссейно-кольцевых гонках. Автор ряда публикаций на эту тему, также известен как “Летающий Доктор”. Погиб во время соревнований. Зачем я это пишу? Чтобы сразу сделать отсыл вечно сомневающихся специалистов разных профилей к опыту и публикациям человека, посвятившего оказанию помощи при мото ДТП более 12 лет.
Статистика травматизма на мото в Великобритании возможно не отличается от мировой, и говорит о том, что если человек за рулем мото с 17 лет и ездит не менее 13500 км в год, то вероятность тяжелой травмы на протяжении жизни равна 100%.
Шлем и обеспечение проходимости дыхательных путей. Что утверждает Хиндс, как специалист? Что шлем надо снять ВСЕГДА на месте ДТП. Помним, что это утверждение касается экстренных служб. Для обученных и знающих технику снятия шлема очевидцев есть всего 3 ситуации для снятия: 1) Рвота 2) Сильное кровотечение из-под шлема 3) Необходимость сердечно-легочной реанимации. От этих состояний человек может умереть здесь и сейчас. Отдельно стоит отметить кровотечения, они часто сочетаются с массивным разрушением костей лица, а также шлема. Дж. Хиндс отмечает, что редко это становилось препятствием, и шлем снять не получалось (но снимать его НАДО!). Использовалось 2 основных техники: срезание подбородочной дуги (доступ к дыхательным путям открыт и снять шлем можно позже) и снятие шлема 2 людьми (наше видео по этой теме можно посмотреть здесь https://www.facebook.com/SafetyPracti.../ ). Если шлем снять не получалось, это делалось в больнице (похоже, что имеются некие дополнительные инструменты, которых в РФ в больницах и на скорой нет). А что насчет травмы шеи? Хиндс говорит, что это случается довольно редко. Хоть шее и уделено столько внимания, самое слабое место у позвоночника при мото ДТП – его грудной отдел.
Что еще может представлять сложность у мотогонщиков, а также у мотоциклистов в комбезах? Аэродинамический горб. Изначально в положении лежа он дает неестественный изгиб позвоночника, а потому должен быть срезан сотрудниками экстренных служб специальным образом, показанным на фото. А что рекомендовать обученным очевидцам, которые по жизненным показаниям сняли шлем? Подложите под голову что-то, чтобы голова была в таком же положении, как и в шлеме. Ну и не забудьте рассказать сотрудникам скорой, что горб надо срезать.
Для проведения осмотра экипировку рекомендовано расстегивать/срезать, но не стягивать. Так вот, есть исключения. Дело в том, что плотно сидящая кожаная экипировка играет роль шин. Особо это важно при переломах таза и бедер. Если вы подозреваете данные травмы, ни в коем случае не срезайте и не расстегивайте экип ниже пояса. Хиндс пишет о том, что даже при открытых переломах бедер внутри комбеза лучше оставить, как есть, и резать экип только в отделении реанимации. Это очень логично и правильно. У сотрудников скорой помощи может возникнуть еще один вопрос: а что делать с защитой спины? Ведь с ней нельзя провести полноценный осмотр. Несмотря на это, Хиндс рекомендует по возможности оставить ее на месте и снять в больнице после рентгенографии.
Напомню, что эффективно обучиться навыкам первой помощи при мото ДТП может каждый человек, и это надо сделать! Не делайте с мотоциклистом того, чего не умеете!